Новости

Пародонтит повышает вероятность появления когнитивных нарушений средней тяжести в старости  15.09.2021 00:00

За последнее время появилось множество исследований о связи пародонтита с другими воспалительными заболеваниями в организме. Авторы данной работы показали, что воспаление десен могут быть связаны с когнитивными нарушениями. Согласно результатам работы, пародонтит, в особенности в тяжелой форме, повышает вероятность появления когнитивных нарушений средней тяжести и деменции.

В данной работе приняли участие 8275 человек, средний возраст участников составил 63 года. У участников не была диагностирована деменция или ее проявления до начала исследования. Авторы проводили оценку когнитивных функций участников, отмечая наличие симптомов когнитивных нарушений средней тяжести и деменции. Кроме того, участники регулярно проходили проверку состояния десен, для этого измеряли глубину десневых карманов, кровоточивость десен и рецессию десневого края. Всех участников разделили на группы в зависимости от степени тяжести пародонтита и количества отсутствующих зубов (либо зубных имплантатов на месте зубов).

Перед началом исследования пародонтит средней степени тяжести был диагностирован у 12% участников, пародонтит тяжелой степени – у 12%, пародонтит в легкой форме – у 8%, 22% участников не имели симптомов воспаления десен.

У 12% участников наблюдался пародонтит в области моляров, у 11% участников - выраженная потеря зубов, у 6% - пародонтит тяжелой степени тяжести, у 20% -отмечалась полная адентия.

Исследование в среднем проводилось на протяжении 18 лет, впоследствии была проведена оценка состояния пародонта и когнитивных функций у 4559 из 8275 участников.

«Мы наблюдали за состоянием десен и зубов пациентов практически 20 лет и выяснили, что при наличии пародонтита тяжелой степени до начала исследования риск возникновения деменции и когнитивных нарушений средней тяжести через два десятилетия возрастает в два раза. Тем не менее, некоторые результаты обнадеживают: при наличии пародонтита в средней или легкой форме вероятность развития когнитивных нарушений не отличается от рисков, которые испытывают люди со здоровыми деснами», - говорит автор работы, д-р Райан Т. Деммер, профессор кафедры эпидемиологии и здоровья населения в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты.

Согласно данным работы, примерно у одной пятой участников или 1569 человек в процессе исследования была диагностирована деменция. При этом среди них были 14% людей со здоровыми деснами и полным набором зубов, 18% участников с пародонтитом средней степени тяжести, 22% участников с пародонтитом тяжелой степени тяжести, 23% - с полной адентией.

Авторы отмечают, что пациенты с адентией в два раза сильнее подвержены риску появления когнитивных нарушений и деменции по сравнению со здоровыми людьми. При этом если у человека наблюдается пародонтит средней или тяжелой степени и частичная адентия, то риски появления когнитивных нарушений возрастают всего на 20%. Оценка рисков проводилась с учетом других факторов, которые могут усиливать деменцию, например, диабет, высокий уровень холестерина в крови и курение.

«Соблюдение правил гигиены полости рта – единственный способ сохранить здоровье зубов и десен на протяжении всей жизни. Мы не говорим о том, что плохая гигиена полости рта может вызвать деменцию, а только лишь сообщаем о более высоких рисках заболевания у больных пародонтитом. Чтобы оценить, как бактерии, вызывающие пародонтит, могут влиять на нарушение когнитивных функций, потребуется провести дополнительное исследование», - говорит д-р Деммер.

Авторы отмечают, что средний возраст участников составил 63 года, поэтому когнитивные нарушения могли предшествовать пародонтиту и потере зубов.